胃癌 (GC) 的發(fā)病率和死亡率不斷上升，已成為全球健康威脅。在胃癌的病理演變過(guò)程中，萎縮、腸化生、假幽門(mén)腺化生、異型增生被視為胃癌前病變（GPC）或胃癌癌前病變（PLGC），這代表了預(yù)防 GC 的有效干預(yù)階段。隨著微生態(tài)學(xué)的發(fā)展，GC和GPC的研究轉(zhuǎn)向了胃腸道菌群，并取得了一些進(jìn)展。此外，中藥（TCM）的應(yīng)用在相關(guān)臨床試驗(yàn)中取得了良好的效果。此文就胃腸道菌群的主要組成和分布、影響因素、胃腸道菌群與GC、GPC的關(guān)系以及中醫(yī)藥在胃癌防治中的干預(yù)等方面進(jìn)行簡(jiǎn)要綜述，旨在為胃癌防治提供新的思路，更好的臨床服務(wù)。

胃腸道菌群的主要組成及分布：

影響胃腸道微生態(tài)的因素（PPI：質(zhì)子泵抑制劑；H2RI：H2受體抑制劑；Hp：幽門(mén)螺桿菌）：

胃微生物區(qū)系與GC和GPC的關(guān)系：

與 GC 和 GPC 相關(guān)的胃腸道微生物群落：

腸道益生菌通過(guò)調(diào)節(jié)免疫力來(lái)保護(hù)粘膜屏障（DC：樹(shù)突狀細(xì)胞；NK：自然殺傷細(xì)胞）：

通過(guò)胃腸道菌群的代謝提高中藥（TCM）的療效：

綜上所述，慢性炎癥惡化為GC和GPC是一個(gè)涉及多個(gè)因素和步驟的長(zhǎng)期過(guò)程。許多胃腸道微生物群落于體內(nèi)，起到促進(jìn)消化吸收、維持消化系統(tǒng)生理功能的作用。分子檢測(cè)技術(shù)和生物學(xué)分析的發(fā)展拓寬了對(duì)胃腸道菌群的認(rèn)知，對(duì)胃癌等胃病的病理機(jī)制進(jìn)行了重新思考。隨著研究的深入，發(fā)現(xiàn)胃腸道菌群與GC、GPC之間存在一定的關(guān)系。中藥對(duì)胃腸道菌群具有雙向調(diào)節(jié)作用，可有效預(yù)防癌變。

原文：Yuan B. Chinese Medicine, Which Targets Body's Response State, Is An Effective Way to Treat Epidemic Infectious Diseases. Chin J Integr Med. 2022 Feb;28(2):168-175. doi: 10.1007/s11655-020-3324-z. Epub 2020 Oct 10. PMID: 33044601; PMCID: PMC7548526.