IO-CT組合已成為低或中度程序性死亡配體1（PD-L1）表達(dá)（<50%）的aNSCLC患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，也是高PDL1患者的選擇(≥50%）表達(dá)。但目前還沒(méi)有關(guān)于IO-CT后的后續(xù)治療 (L2) 結(jié)果的數(shù)據(jù)。本研究旨在評(píng)估aNSCLC IO-CT后各種L2治療的結(jié)果。

本研究是一項(xiàng)回顧性國(guó)際研究，包括在一線 IO-CT 方案下進(jìn)展的患者。數(shù)據(jù)取自醫(yī)療記錄。在L2中接受靶向治療的患者被排除在外。主要終點(diǎn)是總生存率（OS-L2），定義為L(zhǎng)2開(kāi)始和死亡之間的時(shí)間。次要終點(diǎn)為無(wú)進(jìn)展生存率（PFS-L2）、客觀緩解率（ORR）。IO-CT原發(fā)耐藥定義為IO-CT＜3個(gè)月時(shí)的PFS；IO-CT緩解定義為PFS-L1＞6個(gè)月。

本研究入組了125名患者。平均年齡為62歲，32%為女性，主要為吸煙者（91%）；75%患者的組織學(xué)為腺癌，13%具有PD-L1高表達(dá)。關(guān)于L2方案，49名患者（39%）接受了紫杉烷單藥療法（T-mono），19名患者（15%）接受紫杉烷加抗血管生成藥物（T-AA），11名患者（9%）接受了含鉑化療，17名患者（14%）接受了其他化療，29名患者（23%）接受了其它藥物治療?；€L2特征在治療組之間平衡良好。在中位（m）隨訪8.3個(gè)月后，T-mono組的mOS-L2為6.4個(gè)月（95%CI:4.8-12.9），T-AA組未達(dá)到-NR（3.5-NR），含鉑化療組為14.6個(gè)月（11.6-NR），其他化療組為7.7個(gè)月（3.7-NR）（p=0.2）。與其他治療組相比，含鉑化療組的mPFS-L2更長(zhǎng)（p=0.04）。ORR總體為20%，T-mono組為19%，T-AA組為10%，含鉑化療組為無(wú)，其他化療組為13%，p=0.57。

在IO-CT主要耐藥人群（n=21）中，含鉑化療組未達(dá)到mOS-L2，而T-mono、T-AA和其他化療組分別為4.8、5.2和6.7個(gè)月。在IO-CT緩解人群（n=65）中，含鉑化療組的PFS更長(zhǎng)。根據(jù)PD-L1狀態(tài)，高PD-L1患者的OS-L2在數(shù)值上更長(zhǎng)（中、低PD-L1組分別為10.1個(gè)月和8.3個(gè)月和6.7個(gè)月，p=0.8）。PFS-L2也觀察到同樣的趨勢(shì)。

結(jié)果表明，對(duì)于aNSCLC患者，IO-CT后二線治療可提供一定的療效。T-AA組和含鉑化療組在總體人群中表現(xiàn)更好。該研究結(jié)果為晚期NSCLC患者IO-CT進(jìn)展后的二線治療方案提供了參考。

 

原文來(lái)源：

OA07.06-Second Line Treatment Outcomes After Progression on Immunotherapy Plus Chemotherapy (IO-CT) In Advanced Non-small Cell Lung Cancer (aNSCLC)