多參數(shù)磁共振成像（mpMRI）和靶向活檢（TB）有助于準(zhǔn)確檢測具有臨床意義的前列腺癌（csPC）。然而，目前仍不清楚應(yīng)該如何應(yīng)用靶向核心來準(zhǔn)確診斷csPC。

近期，來自德國的研究人員在《Eur Urol Oncol》上發(fā)表文章，評估了兩種靶向MRI/經(jīng)直腸超聲檢查（TRUS）融合活檢方法的csPC檢測率，即傳統(tǒng)TB和靶向飽和活檢（TS）。

研究為一項(xiàng)前瞻性的單中心設(shè)計(jì)，共對170名男性進(jìn)行經(jīng)會陰MRI/TRUS融合活檢。其中，一半的男性患者（n=85）隨機(jī)分配到傳統(tǒng)的TB，每個(gè)病變檢四個(gè)核心，另一半男性患者（n=85）隨機(jī)分配到TS，檢九個(gè)核心。活檢是由三位經(jīng)驗(yàn)豐富的由委員會認(rèn)證的泌尿科醫(yī)生進(jìn)行。

研究人員使用了麥克尼馬爾檢驗(yàn)對系統(tǒng)性活檢（SB）、TB和TS的PC和csPC（國際泌尿科病理學(xué)會等級≥2）檢出率進(jìn)行了分析，并使用費(fèi)希爾精確檢驗(yàn)對TS與TB進(jìn)行了比較。靶向活檢（TS或TB）與SB的組合作為參考。

研究結(jié)果表明，TS組有57名男性診斷為csPC，TB組有36名男性診斷為csPC。其中，TS檢測到57/57例csPC，TB檢測到33/36例csPC（P=0.058）。TS組中檢測到Gleason 1級疾病的有10/12例，TB組有8/17例（P = 0.055）。此外，TS組檢測到63例csPC病變中的97%，而TB為86%（p=0.1）。研究的局限性包括單中心設(shè)計(jì)，由于經(jīng)會陰部活檢途徑的采用率有限，缺乏對病理和根治性前列腺切除術(shù)相關(guān)性的集中審查，以及各組之間csPC患病率、前列腺成像-報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（PI-RADS）5病變、有兩個(gè)或更多PI-RADS≥3病變的男性以及前列腺特異性抗原密度的分布不均。

不同方法的檢出率比較

綜上所述，TS和TB之間的csPC檢出率沒有明顯差異。

原始出處：

Yasemin Melisa Saner ， Manuel Wiesenfarth ， Vivienn Weru et al. Detection of Clinically Significant Prostate Cancer Using Targeted Biopsy with Four Cores Versus Target Saturation Biopsy with Nine Cores in Transperineal Prostate Fusion Biopsy： A Prospective Randomized Trial. Eur Urol Oncol. Sep 2022