根治性前列腺切除術(shù)（RP）目前是臨床局部前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治愈性治療方法，并能夠?yàn)榛颊咛峁┏^10年的預(yù)期壽命。此外，隨著前列腺特異性抗原篩查的普及，年輕患者RP的候選者數(shù)量明顯增加。

近期，來自日本的研究人員在《Int J Urol》上發(fā)表文章，評(píng)估了接受機(jī)器人輔助根治性前列腺切除術(shù)（RARP）的臨床局部前列腺癌患者的術(shù)后狀況，重點(diǎn)分析了新發(fā)膀胱過度活動(dòng)癥（OAB）情況。

研究包括了2015年12月至2020年4月期間，研究人員所在機(jī)構(gòu)接收的行RARP手術(shù)的156名術(shù)前無OAB的患者。根據(jù)RARP術(shù)后6個(gè)月時(shí)的膀胱過度活動(dòng)癥狀評(píng)分（OABSS）結(jié)果，將患者分為新發(fā)OAB組和無OAB組，并在兩組之間進(jìn)行了比較評(píng)估。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，RARP后6個(gè)月，156名患者中有38人（24.4%）發(fā)現(xiàn)有新發(fā)OAB。新發(fā)OAB組患者的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）和高血壓患者的比例都明顯高于非OAB組，而在所檢查的其他特征中沒有觀察到明顯差異。此外，兩組患者術(shù)前的尿流量測量結(jié)果和尿動(dòng)力學(xué)結(jié)果均沒有沒有顯著差異。盡管兩組之間在術(shù)前OABSS、國際前列腺癥狀總分、排尿癥狀評(píng)分、儲(chǔ)尿癥狀評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分方面沒有顯著差異，但在RARP后6個(gè)月，新發(fā)OAB組的所有上述結(jié)果都明顯比非OAB組差。在調(diào)查的幾個(gè)因素中，只有BMI與RARP后6個(gè)月的新發(fā)OAB獨(dú)立相關(guān)。

影響新發(fā)OAB的術(shù)前因素分析

綜上所述，高BMI的患者在RARP后出現(xiàn)新發(fā)OAB的可能性較高，會(huì)導(dǎo)致下尿路癥狀明顯惡化。

原始出處：

Kyohei Watanabe， Atsushi Otsuka， Asuka Sano et al. Predictive factors of de novo overactive bladder in clinically localized prostate cancer patients after robot-assisted radical prostatectomy. Int J Urol. Dec 2022