青光眼是一組會損害視神經(jīng)的眼部疾病，視神經(jīng)將視覺信息從眼睛傳遞到大腦。它通常是由眼內(nèi)壓力增加引起的，隨著時間的推移會損害視神經(jīng)。青光眼是導致失明的主要原因，尤其是在老年人中。       

新的研究結果強調(diào)了睡眠療法對高危人群的重要性，以及視力檢查對睡眠質(zhì)量差的人的重要性。

英國生物銀行最近在《英國醫(yī)學雜志》(BMJ Open)上發(fā)表的一項研究表明，睡眠質(zhì)量差，包括睡眠過多或過少、白天嗜睡和打鼾，可能與患青光眼的風險增加有關。青光眼是一種會導致不可逆轉的視力喪失的疾病。

研究結果強調(diào)了對青光眼高風險人群進行睡眠治療的重要性，以及對患有慢性睡眠障礙的患者進行眼科檢查以檢查青光眼的早期跡象的重要性  

青光眼是導致失明的主要原因，到2040年，全球估計將有1.12億人受到青光眼的影響。其特征是眼內(nèi)光敏細胞的進行性喪失和視神經(jīng)損傷，其病因和致病因素尚不清楚。但如果不及時治療，青光眼會發(fā)展成不可逆轉的失明。

研究人員認為，雖然人口篩查可能不劃算，但針對高危人群的篩查可能劃算。之前發(fā)表的研究表明，睡眠障礙可能是一個重要的風險因素。為了進一步探索這些問題，研究人員開始確定不同睡眠行為的人患青光眼的風險:失眠;睡眠過多或過少;晚睡型或早起型(“貓頭鷹”或“云雀”);白天嗜睡;和打鼾。

他們從英國生物銀行抽取了409053名參與者，這些參與者在2006年至2010年被招募時的年齡都在40歲至69歲之間，并提供了他們睡眠行為的細節(jié)。        

睡眠時間被定義為正常(每天7小時到9小時以下)和過少或過多，超出了這個范圍。睡眠時間類型是根據(jù)被調(diào)查者自稱是早起的云雀還是夜貓子來定義的。失眠的嚴重程度——夜間難以入睡或頻繁醒來——被歸類為從不/有時或通常，而主觀的白天嗜睡被歸類為從不/很少，有時或頻繁。

從招募時填寫的問卷中檢索了潛在影響因素的背景信息:年齡(平均57歲)、性別、種族/民族、教育程度、生活方式、體重(BMI)和居住地區(qū)的貧困程度。使用醫(yī)療記錄和死亡登記數(shù)據(jù)跟蹤所有參與者的健康和生存狀況，直到首次診斷為青光眼(入院)、死亡、移民或監(jiān)測期結束(2021年3月31日)，以先到者為準。

在平均10.5年的監(jiān)測期內(nèi)，發(fā)現(xiàn)了8690例青光眼。與未確診的青光眼患者相比，患有青光眼的患者往往年齡更大，更有可能是男性，經(jīng)常吸煙，患有高血壓或糖尿病。

除了睡眠類型，其他四種睡眠模式/行為都與不同程度的青光眼風險增加有關。睡眠時間短或長與8%的風險增加相關;失眠的12%;打鼾4%;白天經(jīng)常犯困(20%)。與健康睡眠模式的人相比，打鼾者和白天嗜睡的人患青光眼的可能性要高10%，而失眠者和睡眠時間短/長模式的人患青光眼的可能性要高13%。

根據(jù)不同類型的青光眼進行分類時，結果相似。

這是一項觀察性研究，因此不能確定原因。研究人員承認，這項研究依賴于自我報告，而不是客觀測量，而且只反映了一個時間點。他們補充說，青光眼本身可能會影響睡眠模式，而不是反過來。

但研究人員說，睡眠障礙和青光眼之間的聯(lián)系可能有合理的生物學解釋。研究人員解釋說，眼內(nèi)壓是青光眼發(fā)生的一個關鍵因素，當一個人躺下時，當睡眠激素失衡時(如失眠)，眼內(nèi)壓就會上升。       

他們認為，抑郁和焦慮通常與失眠密切相關，也可能會增加內(nèi)壓，這可能是因為皮質(zhì)醇分泌失調(diào)。類似地，由睡眠呼吸暫停(睡眠中呼吸突然停止)引起的細胞低氧重復或長時間發(fā)作，可能會對視神經(jīng)造成直接損傷。

研究人員總結說:“由于睡眠行為是可以改變的，這些發(fā)現(xiàn)強調(diào)了對青光眼高危人群進行睡眠干預的必要性，以及對有慢性睡眠問題的人群進行潛在眼科篩查的必要性，以幫助預防青光眼?！?/p>

參考文獻:

Association of sleep behaviour and pattern with the risk of glaucoma: a prospective cohort study in the UK Biobank” by Cun Sun, Huazhen Yang, Yihan Hu, Yuanyuan Qu, Yao Hu, Yajing Sun, Zhiye Ying and Huan Song, 1 November 2022, BMJ Open.