動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像（DCE-MRI）是檢測(cè)乳腺癌的最敏感影像學(xué)檢查手段，據(jù)報(bào)道其敏感度為81%-100%。然而，MRI引起的活檢陽性預(yù)測(cè)值在20%-40%之間，假陽性率較高。在這種情況下，擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）已經(jīng)成為補(bǔ)充DCE-MRI的關(guān)鍵成像技術(shù)，可以改善病變特征的顯示，并能減少不必要的活檢。
歐洲乳腺放射學(xué)會(huì)（EUSOBI）的國(guó)際乳腺DWI工作組由幾位乳腺M(fèi)RI專家、MRI物理學(xué)家和大型供應(yīng)商公司的代表組成，其在乳腺M(fèi)RI和DWI方面的專業(yè)知識(shí)得到了多方的證實(shí)。該工作組認(rèn)為DWI是多參數(shù)乳腺M(fèi)RI方案的重要組成部分。該工作組的任務(wù)不僅是鼓勵(lì)在多參數(shù)乳腺M(fèi)RI方案中使用DWI，而且要找到DWI圖像處理/分析、可視化和解釋的最佳方法的共識(shí)，并通過與系統(tǒng)供應(yīng)商并肩工作改進(jìn)乳腺DWI序列的應(yīng)用。
近日，EUSOBI國(guó)際乳腺DWI工作組發(fā)表在European Radiology雜志的一項(xiàng)研究為乳腺DWI的常規(guī)臨床應(yīng)用提供了b值、脂肪飽和度、空間分辨率和其他序列參數(shù)的基本要求，使DWI在臨床上的進(jìn)一步廣泛實(shí)施和應(yīng)用提供了參考依據(jù)。

由兩位經(jīng)過認(rèn)證的放射科醫(yī)生開發(fā)了一份在線調(diào)查問卷，并由EUSOBI董事會(huì)和委員會(huì)審查，最后在EUSOBI活躍的和相關(guān)的放射科醫(yī)生成員中分發(fā)。問卷包括20個(gè)問題，涉及技術(shù)偏好（采集時(shí)間、磁力強(qiáng)度、乳房線圈、b值的數(shù)量）、臨床適應(yīng)癥、成像評(píng)估和報(bào)告。使用描述性統(tǒng)計(jì)、獨(dú)立的Chi-square檢驗(yàn)和Fisher's精確檢驗(yàn)來分析數(shù)據(jù)。 
在1411名EUSOBI放射科醫(yī)生成員中，有275名/1411名（19.5%）作出了回應(yīng)。大多數(shù)（222/275，81%）報(bào)告將DWI作為其常規(guī)方案的一部分。DWI的常見適應(yīng)癥包括病變特征（使用1.2-1.3 × 10-3 mm2/s的ADC閾值）和對(duì)化療反應(yīng)的預(yù)測(cè)。會(huì)員最常獲取兩個(gè)獨(dú)立的b值（114/217，53%），在獲取兩個(gè)以上b值的會(huì)員中，b值=800 s/mm²是評(píng)估的首選值（71/171，42%）。大多數(shù)人沒有使用合成b值（169/217，78%）。雖然大多數(shù)人在MRI報(bào)告中提到擴(kuò)散受限（161/213，76%），但只有142/217（57%）報(bào)告ADC值。 

表 受訪者同時(shí)使用1.5T和3T掃描儀或僅使用3T掃描儀進(jìn)行臨床工作與加入掃描儀工作組的意愿之間的關(guān)系

綜上所述，本研究提出的數(shù)據(jù)可以更好地為臨床理解DWI在乳腺臨床MRI中的作用及價(jià)值，并為其標(biāo)準(zhǔn)化的制定及實(shí)施提供了參考依據(jù)。

原文出處：

Roberto Lo Gullo,Varadan Sevilimedu,Pascal Baltzer,et al.A survey by the European Society of Breast Imaging on the implementation of breast diffusion-weighted imaging in clinical practice.DOI:10.1007/s00330-022-08833-0