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肝膽胰腫瘤



僅30年,這種肝炎相關(guān)的肝癌發(fā)病率已翻倍?。ú皇且腋危?/h1>
2022-08-24肝膽胰腫瘤


脂肪性肝?。∟AFLD)包括一系列疾病,包括具有良性臨床病程的簡單脂肪變性,以及可進一步進展為晚期肝病的非酒精性脂肪性肝炎(NASH),可進一步進展為晚期肝臟疾病,包括肝硬化和肝細胞癌(HCC)。據(jù)估計,25%的美國普通人群受到NAFLD的影響,其中20~25%將進展為NASH,4~11.3%的NASH患者最終患上肝癌(LC)。在糖尿病和代謝綜合征的增加同時,近年來,NASH患病率在全球范圍內(nèi)急劇增加,預計在2016年至2030年期間將上升高達56%。

據(jù)估計,2019年肝癌導致1250萬殘疾調(diào)整生命年,并導致約48.5萬人死亡。目前LC的主要原因仍然是乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染。然而,隨著HBV和HCV疫苗接種和抗病毒藥物的可用性,近年來慢性病毒性肝病的負擔正在下降。另一方面,NASH相關(guān)LC的疾病負擔在很大程度上被低估,需要更新。

因此,本研究使用全球疾病負擔(GBD)數(shù)據(jù)(1990-2019)分析了NASH相關(guān)LC負擔的趨勢和變化。

2019年,NASH相關(guān)LC的全球發(fā)病率、患病率、殘疾調(diào)整生命年(DALY)和死亡分別為3.63萬、4.68萬、79.6萬和34.7萬。全球男性參與者的發(fā)病率、患病率、殘疾調(diào)整生命年和死亡率高于女性受試者。從1990年到2019年,NASH相關(guān)LC發(fā)病率,死亡率和DALY的絕對數(shù)量和比率顯著升高。

隨著年齡的增長,NASH相關(guān)LC的發(fā)病率,DALY和死亡顯著升高。從2010年到2019年,NASH相關(guān)LC的發(fā)病率和死亡率在20至54歲和55歲以上的個體中顯著增加。

研究還發(fā)現(xiàn),在不同的社會人口指數(shù)(SDI)位置,NASH相關(guān)LC負擔存在很大差異。1990 - 2019年,SDI中等地區(qū)的粗數(shù)字和年齡標準化發(fā)病率、DALYs和死亡率最高,高SDI地區(qū)的NASH相關(guān)LC負擔增加最大。此外,1990年歸因于NASH的LC發(fā)病率,死亡和DALYs的比例分別為4.74%,5.30%和4.25%,2019年分別增加了43.5%,35.3%和49.4%。

總的來說,本研究根據(jù)GBD 2019數(shù)據(jù)分析和估計了1990年-2019年30年期間全球與NASH相關(guān)的LC負擔。研究發(fā)現(xiàn),從1990年到2019年,NASH相關(guān)LC發(fā)病率,死亡率和DALY的絕對數(shù)量和比率顯著升高。此外,從1990年到2019年,歸因于NASH的LC的發(fā)病率,死亡和DALY也有所增加。這些結(jié)果表明,隨著生活方式的改變和肥胖和糖尿病的流行,NASH相關(guān)的LC負擔正在顯著增加,需要更加關(guān)注。

 

原文來源:

Pang J, Chen K, Chen S, Chen X. Global burden of nonalcoholic steatohepatitis-related liver cancer, 1990-2019: a systematic analysis for the GBD 2019. Diabetol Metab Syndr. 2022 Aug 9;14(1):112. doi: 10.1186/s13098-022-00885-y. PMID: 35941673; PMCID: PMC9361538.

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