醫(yī)學(xué)進(jìn)展

呼吸消化腎臟心血管感染

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陳楨玥教授專訪：LDL-C太低是否安全？

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展相關(guān)，管理好LDL-C是防治動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）及相關(guān)并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)。隨著藥物治療不斷進(jìn)展，目前可將LDL-C降至極低水平，那么LDL-C太低是否安全？為此，醫(yī)脈通特邀來自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的陳楨玥教授進(jìn)行專訪，以深入了解降低LDL-C的目標(biāo)及安全性問題。陳楨玥教授上
這些風(fēng)濕性疾病心包炎的管理方法，你知道嗎？

風(fēng)濕性疾病可誘發(fā)心包炎，尤其是結(jié)締組織疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。風(fēng)濕性疾病心包炎的治療取決于具體的風(fēng)濕性疾病診斷以及合并癥。本文將介紹各類風(fēng)濕性疾病心包炎的治療方法，供大家臨床參考。疾病概述心包炎可以是全身性風(fēng)濕性疾病的一種表現(xiàn)，包括無癥狀心包積液、急性和復(fù)發(fā)性心包炎、心包填塞以及罕見的縮窄性心包炎。心包疾病的患病率取決于具體的自身免疫性疾病，在SL
KNOW-CKD研究最新分析，血清甘油三酯水平與非透析慢性腎病患者的不良腎臟結(jié)局是否相關(guān)？

慢性腎臟?。–KD）通常合并血脂異常，其特征是血清甘油三酯（TG）水平升高以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平降低。和一般人群相比，高TG水平、低HDL-C水平以及高TG-HDL-C比值的CKD患者心血管（CV）事件風(fēng)險(xiǎn)以及全因死亡率均增加。越來越多的證據(jù)表明，血脂異?？赡芗铀貱KD進(jìn)展。一項(xiàng)納入2585名參與者的社區(qū)縱向隊(duì)列研究顯示，非CKD人群新發(fā)C
前沿研究︱咯血與囊性纖維化患者不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)

醫(yī)脈通編譯整理，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。近期發(fā)表在《美國胸科學(xué)會(huì)年鑒》上的一項(xiàng)研究表明，經(jīng)歷過咯血的囊性纖維化（cystic fibrosis，CF）患者具有更高的肺移植風(fēng)險(xiǎn)和未行肺移植死亡風(fēng)險(xiǎn)，具體研究如下。研究背景華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的內(nèi)科專家Omar F. Bayomy博士及其同事表示：隨著時(shí)間推移，CF患者將面臨呼吸系統(tǒng)癥狀增加和肺功能下降的風(fēng)險(xiǎn)，許多患者疾
個(gè)性化組合微量營養(yǎng)素補(bǔ)充，或可降低心血管風(fēng)險(xiǎn)！

微量營養(yǎng)素補(bǔ)充對心血管疾病預(yù)防和結(jié)局的影響一直存在爭議。近期，一項(xiàng)發(fā)表于JACC的薈萃分析評(píng)估了27種不同類型的抗氧化劑補(bǔ)充劑，結(jié)果表明其中一些微量營養(yǎng)素，包括omega-3脂肪酸、葉酸和輔酶Q10，可能會(huì)帶來顯著的心血管獲益。研究簡介該薈萃分析共納入884項(xiàng)隨機(jī)對照干預(yù)試驗(yàn)883627名受試者（4895544人年），探究了27種微量營養(yǎng)素對心血管獲益的影響
腎小球腎炎女性患者可否生兒育女？快來看看最新臨床建議！

由于擔(dān)心腎病患者的腎功能和胎兒發(fā)育，既往并不鼓勵(lì)腎病女性妊娠。然而，這一理念已經(jīng)發(fā)生了變化。有越來越多的證據(jù)表明，腎功能異常的女性患者也能成功的生育。值得注意的是，對于腎小球腎炎（GD）患者而言，她們的妊娠結(jié)局有較大個(gè)體化差異，與體內(nèi)的激素環(huán)境、腎臟病進(jìn)展密切相關(guān)。然而，目前并未有關(guān)于妊娠期GD患者的相關(guān)臨床指南或建議，臨床決策面臨較大困難。2022年12
由眼觀腎，眼底成像或可無創(chuàng)預(yù)測ESKD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

既往結(jié)果顯示，眼底成像檢查結(jié)果與人體自然衰老密切相關(guān)，可以準(zhǔn)確預(yù)測死亡和神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生、發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。值得注意的是，終末期腎臟?。‥SKD）的發(fā)病率也與自然衰老相關(guān)。那么，眼底成像能否無創(chuàng)預(yù)測患者的ESKD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呢？ 2022年12月5日，多國多學(xué)科（腎內(nèi)科、眼科、計(jì)算機(jī)）研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，眼底成像檢查結(jié)果不僅與自然衰老相關(guān)，也與ESKD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。與其
呼吸道合胞病毒感染高發(fā)季需注意哪些要點(diǎn)，五個(gè)問題助你快速了解︱快速檢測

醫(yī)脈通編譯整理，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus, RSV）是導(dǎo)致<5歲的兒童和老年人下呼吸道感染和死亡的重要病原體之一，給公共衛(wèi)生系統(tǒng)帶來了很大的疾病負(fù)擔(dān)。疫情期間，對冬春季高發(fā)的呼吸道合胞病毒感染的識(shí)別和診療需要特別注意，一起通過快速測試來了解一下吧！1.感染RSV后的典型潛伏期是多長？A.＜24小
難治性或不明原因慢性咳嗽的處理策略

醫(yī)脈通編譯整理，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。前文分享了慢性咳嗽的常見原因及治療。而經(jīng)過全面檢查仍無法明確病因的慢性咳嗽，則屬于不明原因的慢性咳嗽；對一種或多種疑似原因的治療未成功的慢性咳嗽，則可能為難治性慢性咳嗽。本文分享了難治性或不明原因慢性咳嗽的評(píng)估和處理策略?；颊咴u(píng)估對于難治性或不明原因慢性咳嗽的診斷和評(píng)估，德國科學(xué)醫(yī)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)總結(jié)了以下流程。圖1 難治性或不明原
近40項(xiàng)最新研究結(jié)果即將揭曉，2023ACC重磅研究搶鮮看！

2023年美國心臟病學(xué)會(huì)（ACC）科學(xué)年會(huì)將于2023年3月4-6日在洛杉磯召開，并同步舉辦線上會(huì)議。醫(yī)脈通整理了本次大會(huì)5個(gè)最新臨床試驗(yàn)（Late-Breaking Clinical Trials, LBCT）和3個(gè)特色臨床研究（Featured Clinical Research, FCR）專場中即將發(fā)布的近40項(xiàng)研究，一起先睹為快吧！最新臨床試驗(yàn)Lat
許頂立教授：高血壓急癥，治療藥物如何選？

高血壓急癥是內(nèi)科常見的急危重癥，多數(shù)患者病情危重，若不及時(shí)有效地處理，可導(dǎo)致不同程度的靶器官損害，進(jìn)而引起嚴(yán)重后果。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院的許頂立教授圍繞“高血壓急癥的藥物治療及進(jìn)展”進(jìn)行了精彩講解。什么是高血壓急癥？高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和明顯升高（一般＞180/120mmHg），同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器
前[研]速遞，作者解讀 | 李貴森教授攜中國血磷管理現(xiàn)狀登頂Sci Rep，開啟CKD患者血磷管理新時(shí)代

我國是全球慢性腎臟?。–KD）患者最多的國家1，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國CKD患病率為10.8%，約有1.2億CKD患者，已成為重大公共衛(wèi)生問題2。CKD患者常合并多種并發(fā)癥，其中高磷血癥是最常見的并發(fā)癥之一，發(fā)病率隨CKD病情進(jìn)展不斷升高，在CKD 5期非透析患者中高達(dá)27.1%3。多項(xiàng)研究證實(shí)，高磷血癥與CKD進(jìn)展、心血管（CV）事件發(fā)生及全因死亡相關(guān)，極大增加患者
高血壓治療，α受體阻滯劑還有用武之地嗎？送你一份用藥手冊~

α受體阻滯劑是治療高血壓的經(jīng)典藥物，然而目前主要的高血壓指南不再推薦其作為一線降壓藥。α受體阻滯劑在高血壓治療中還有用武之地嗎？哪些臨床情況下需要使用這類藥物呢？近年來，學(xué)術(shù)界對α受體阻滯劑的臨床應(yīng)用價(jià)值有了新的認(rèn)識(shí)，近日國內(nèi)首部α受體阻滯劑降壓治療共識(shí)發(fā)布，為臨床使用這類藥物提供了詳細(xì)的指導(dǎo)。共識(shí)指出，α受體阻滯劑降壓效果肯定，安全性較高，沒有明顯的代謝
52歲男性持續(xù)咳嗽一個(gè)月，竟是感染了這種真菌︱病例學(xué)習(xí)

醫(yī)脈通編譯整理，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。病歷資料患者男，52歲，肥胖（體重指數(shù)=32.5 kg/m2）因胸片浸潤異常轉(zhuǎn)診至我院?；颊叱掷m(xù)咳嗽1個(gè)月，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難或咳痰。患者已行1周的克拉霉素400 mg/d治療，無改善。患者既往有高血壓、高尿酸血癥和胃食管反流病病史，無呼吸系統(tǒng)疾病家族史，否認(rèn)有酒精或非法藥物使用史、職業(yè)暴露史、近期旅行史和結(jié)核病暴露史。
2022 UEG意見書：肥胖和消化健康丨要點(diǎn)一覽

導(dǎo)讀近日，歐洲胃腸病學(xué)聯(lián)合會(huì)(United European Gastroenterology，UEG)發(fā)布了《2022 UEG意見書：肥胖和消化健康》。肥胖是慢性消化系統(tǒng)疾病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，文章主要介紹了肥胖和慢性消化疾病的關(guān)系以及UEG關(guān)于肥胖和消化健康的政策措施。一、肥胖與慢性消化系統(tǒng)疾病兒童肥胖兒童肥胖是日后患消化和代謝疾病的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素。非酒精