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大咖話前沿：2022年高磷血癥臨床研究重大進(jìn)展盤點(diǎn)——王榮教授座談錄
流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，慢性腎臟?。–KD）患病率呈逐年上升趨勢(shì)，全球CKD患病率高達(dá)11%～13%，而隨著腎功能進(jìn)行性減退，患者血磷水平會(huì)逐步升高，不斷刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，進(jìn)而促使骨組織釋放大量的磷，加重高磷血癥，形成惡性循環(huán)。此外，高磷血癥的CKD患者，會(huì)加劇繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致CKD-礦物質(zhì)和骨代謝異常（MBD）、腎功能惡化、病死率上升
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金黃色葡萄球菌菌血癥的抗菌治療
醫(yī)脈通編譯整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。金黃色葡萄球菌是粘膜、皮膚和胃腸道的定植菌，高達(dá)80%的人群攜帶該菌。雖然大多數(shù)金黃色葡萄球菌攜帶者不會(huì)患病，但定植通常發(fā)生在感染之前。金黃色葡萄球菌菌血癥仍然是血行感染的常見原因，需要適當(dāng)?shù)目蛊咸亚蚓委煛?.經(jīng)驗(yàn)性金黃色葡萄球菌菌血癥治療經(jīng)驗(yàn)性抗生素選擇在金黃色葡萄球菌菌血癥的治療中是至關(guān)重要的。與抗葡萄球菌β-內(nèi)酰胺類
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一表總結(jié)丨2022 ASGE指南：ERCP術(shù)后胰腺炎的預(yù)防策略
導(dǎo)讀內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）是胰腺和膽道疾病的重要診治手段，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，ERCP的臨床應(yīng)用范圍日趨廣泛，已經(jīng)成為膽胰疾病內(nèi)鏡微創(chuàng)診治的標(biāo)準(zhǔn)方法。ERCP術(shù)后胰腺炎（post-ERCP pancreatitis，PEP）是ERCP最常見的并發(fā)癥。近日
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挑戰(zhàn)心電圖：這種特殊的ST段抬高，你認(rèn)識(shí)嗎？
患者60多歲，女性，因“呼吸短促、背痛2周，當(dāng)天清晨背痛加劇”入急診就診?；颊哂袑m頸癌遠(yuǎn)期病史，近期發(fā)現(xiàn)膀胱陰道瘺，肝臟及肺部有轉(zhuǎn)移性病變。幾周前行經(jīng)皮雙側(cè)腎造口術(shù)。另外，患者有吸煙史（40包/年），無已知心血管疾病。入院時(shí)，血壓105/65 mmHg，心率94次/分，呼吸16次/分。頸靜脈壓輕度升高，心臟檢查可聞及明顯奔馬律和柔和的收縮期射血雜音，肺部檢查
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非透析依賴CKD患者5年的癥狀變化如何，最新研究揭示！
癥狀是一種主觀感受，反映個(gè)體的生理障礙?！鞍Y狀負(fù)擔(dān)”用來描述患者在患病任意階段的癥狀數(shù)量，包括癥狀的發(fā)生率、頻率、嚴(yán)重程度和困擾程度，其對(duì)患者的健康相關(guān)生活質(zhì)量等各方面造成影響。癥狀負(fù)擔(dān)是慢性腎臟?。–KD）患者生活質(zhì)量下降的重要預(yù)測(cè)因素，而晚期CKD患者以顯著的癥狀負(fù)擔(dān)為特征。目前對(duì)不同階段CKD患者癥狀的變化了解有限，較少有縱向研究調(diào)查非透析依賴CKD患
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咳嗽可誘發(fā)氣胸，注意識(shí)別提示氣胸的呼吸系統(tǒng)異常表現(xiàn)
醫(yī)脈通編譯整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。研究表明，1%的新冠病毒感染住院患者可能發(fā)生氣胸，多為自發(fā)性氣胸。哪些呼吸系統(tǒng)異常表現(xiàn)可提示氣胸，一起來看看吧。氣胸的分類根據(jù)基礎(chǔ)病因和病理生理學(xué)將氣胸主要分為以下幾種類型：?自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂，肺和支
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2022頂級(jí)心臟病和預(yù)防新聞｜年終盤點(diǎn)
2022年已接近尾聲，今年在心臟病及心血管疾病預(yù)防方面有哪些頂級(jí)新聞？一起來看一下吧。 1.薄荷醇香煙和調(diào)味雪茄禁令 FDA對(duì)煙草行業(yè)的打擊是今年預(yù)防心臟病學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重大事件。今年上半年，F(xiàn)DA宣布了禁止薄荷醇香煙和調(diào)味雪茄的計(jì)劃。因?yàn)楸『纱伎蓽p輕尼古丁的刺激，使吸煙更加可口。 2.血脂新藥引轟動(dòng) 在一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防中，幾種治療血脂升高的新藥也引起了轟動(dòng)
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陽(yáng)康后警惕心肌炎，克利夫蘭推薦這樣恢復(fù)運(yùn)動(dòng)！
隨著新冠疫情的開放，感染人數(shù)不斷增加。陽(yáng)之前擔(dān)憂，“陽(yáng)康”后總該松口氣了吧。結(jié)果又刷到了“陽(yáng)康后小心病毒性心肌炎”的熱搜。今天，我們就來聊聊心肌炎的那些事兒。 1.新冠相關(guān)心肌炎的發(fā)病率高嗎？ 簡(jiǎn)單來講，心肌炎就是心肌的炎癥性病變，可由感染（如病毒、細(xì)菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病或過敏等）引起。與其他病毒感染相同，奧密克戎感染后也有一定概率誘發(fā)心肌
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射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭，五問五答
心衰是一種臨床綜合征，其特征為由于結(jié)構(gòu)和/或功能性心臟異常導(dǎo)致的呼吸困難或運(yùn)動(dòng)受限。盡管目前在心衰治療和預(yù)防方面取得了一定的進(jìn)展，但其仍是我國(guó)發(fā)病和死亡的主要原因之一。對(duì)于射血分?jǐn)?shù)降低的心衰（HFrEF），早發(fā)現(xiàn)、早診斷并進(jìn)行有效治療對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)性住院，改善生活質(zhì)量，提高患者預(yù)后至關(guān)重要。 對(duì)于HFrEF的表現(xiàn)、檢查及治療，你了解多少？趕緊來測(cè)一下吧！ 1.根
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一表總結(jié)：SGLT2抑制劑在急性心力衰竭中的應(yīng)用
心力衰竭是65歲以上人群住院的最常見原因之一。急性失代償心力衰竭和急性心力衰竭住院患者的再住院率和死亡率較高。鈉葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT2）抑制劑可顯著降低慢性心力衰竭患者的心血管死亡和住院風(fēng)險(xiǎn)，已經(jīng)被推薦為治療射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭的新四聯(lián)藥物之一。在急性心力衰竭中，SGLT2抑制劑的療效和安全性如何？哪些患者應(yīng)該使用這類藥物呢？急性心衰患者使用SG
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CKD診斷/分期和腎功能評(píng)估｜知識(shí)卡片
下表為關(guān)于CKD診斷/分期和腎功能評(píng)估的基本信息：文獻(xiàn)索引：Jan Steffel, Ronan Collins, Matthias Antz, et al. 2021 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the Use of Non-Vitamin K Antagonist Oral A
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速收藏！2022年度腎內(nèi)領(lǐng)域指南/共識(shí)全匯總
告別2022，迎接2023！在這辭舊迎新之際，醫(yī)脈通小編對(duì)2022年度腎內(nèi)領(lǐng)域的重磅指南/共識(shí)進(jìn)行了全面梳理，以饗讀者。1.急性腎損傷專題急性腎損傷（AKI）指由內(nèi)毒素、藥物腎毒性等多種因素誘發(fā)，腎功能在短期內(nèi)急劇下降的臨床疾病，既可發(fā)生于無腎臟病者，也可發(fā)生在患有慢性腎臟病者。其中，碘對(duì)比劑是臨床常用的對(duì)比劑類型，由其誘發(fā)的急性腎損傷并不少見，2022年，
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肺炎克雷伯菌感染的危險(xiǎn)因素有哪些？如何預(yù)防及治療？︱一文解答
醫(yī)脈通編譯整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。導(dǎo)語肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KP）屬腸桿菌科克雷伯菌屬，其所致疾病在克雷伯菌屬中高居首位，可引起社區(qū)和醫(yī)院獲得性肺炎及敗血癥、腦膜炎、細(xì)菌性組織膿腫等多種感染。目前，常根據(jù)KP的毒力特點(diǎn)將其分為普通型KP和高毒力KP（hypervirulent KP,hvKP），其中普通型KP常定植于上呼吸
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肥厚型心肌病暈厥如何診斷和管理，看看專家共識(shí)怎么說
目前肥厚型心肌?。℉CM）管理指南認(rèn)為，暈厥是心源性猝死（SCD）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素，了解暈厥的潛在機(jī)制是預(yù)防復(fù)發(fā)的先決條件。然而目前暈厥指南中不明原因暈厥的詳細(xì)定義尚不明確，由于研究不足尚無法解釋暈厥的原因及機(jī)制。近期，暈厥和HCM領(lǐng)域國(guó)際專家小組發(fā)布了肥厚型心肌病暈厥專家共識(shí)，本文主要介紹HCM患者暈厥的診斷和管理流程，讓我們一起看看專家共識(shí)怎么
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Mandrola 2022十大心血管醫(yī)學(xué)故事｜年終盤點(diǎn)
2022年已接近尾聲，近日Medscape的專欄作家評(píng)出了他個(gè)人心目中的2022十大心血管醫(yī)學(xué)故事。 1.REVIVED-BCIS2：穩(wěn)定型冠心病非常穩(wěn)定 通常情況下，未明確診斷的心肌病患者會(huì)被要求進(jìn)行冠脈造影檢查，以確定有無冠狀動(dòng)脈疾病（CAD），從而對(duì)適應(yīng)證患者進(jìn)行血運(yùn)重建，進(jìn)而改善心室功能和預(yù)后。REVIVED-BCIS2試驗(yàn)結(jié)果的發(fā)布顛覆了這種觀念。
